Mới đây nhất, các bác sĩ Khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu kịp thời một trường hợp xoắn tinh hoàn ở bệnh nhân 16 tuổi giúp bảo tồn được tinh hoàn cho bệnh nhân.
Bệnh nhân là V.V.T (sinh năm 2008) cho biết, khoảng 6h sáng khi đang ngủ thì đột ngột thấy đau tức bìu trái. Cơn đau diễn biến liên tục, dữ dội khiến T. không thể ăn uống và đi học được. Gia đình T. vô cùng lo lắng nên đã đưa đến khám ngay tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở 2 tại Cầu Giấy.
Ca phẫu thuật kịp thời trường hợp xoắn tinh hoàn. Ảnh BSCC
Tại đây, T. đã được các bác sĩ Nam khoa thăm khám và chẩn đoán xoắn tinh hoàn trái giờ thứ 4 với các triệu chứng như: cơn đau khởi phát đột ngột, tinh hoàn trái nằm ngang và treo cao, ấn đau chói, giảm phản xạ cơ bìu trái.
Kết quả siêu âm tinh hoàn ghi nhận: thừng tinh trái tăng kích thước kèm hình ảnh "xoáy nước" rất đặc trưng, càng góp phần chẩn đoán chính xác về căn bệnh nguy hiểm này. Ngay lập tức bệnh nhân đã được chuyển đến phòng mổ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở 1 ở Tôn Thất Tùng để phẫu thuật cấp cứu.
Hình ảnh tinh hoàn tím, xoắn 1,5 vòng . Ảnh BSCC
ThS.BS Trần Văn Kiên – Khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết: "Nhận thấy tình trạng tối cấp cứu của bệnh xoắn tinh hoàn, chúng tôi đã chuyển người bệnh sang ngay cơ sở 1, đồng thời liên hệ với ê-kíp trực cấp cứu và phòng mổ để chuẩn bị mọi thứ sẵn sàng với hy vọng tranh thủ "thời gian vàng" giữ lại tinh hoàn cho bệnh nhân".
Trong quá trình mổ, quan sát thấy tinh hoàn sưng nề, xanh tím, xoắn 1,5 vòng, các bác sĩ quyết định tháo xoắn, ủ ấm tinh hoàn, phong bế thừng tinh bằng lidocain. May mắn thay, sau 10 phút tinh hoàn trái đã hồng ấm trở lại và được cố định vào khoang bìu cùng với tinh hoàn bên còn lại.
Chia sẻ về vấn đề này, ThS.BS Trần Văn Kiên cho biết, xoắn tinh hoàn có thể xảy ra với nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trẻ tuổi (89% dưới 25 tuổi). Bệnh thường khởi phát khi ngủ, lúc hoạt động gắng sức hay khi thời tiết trở lạnh dẫn đến kích thích cơ bìu co thắt. Một số yếu tố nguy cơ của xoắn tinh hoàn đã được đề cập trong y văn như: tuổi trước hoặc trong dậy thì, di truyền, tinh hoàn hình con lắc chuông, thừng tinh dài…
Bệnh nhân bị xoắn tinh hoàn thường có các dấu hiệu như: đau dữ dội và đột ngột ở một bên tinh hoàn, bìu sưng to và đau, đau có thể lan lên phía trên, tinh hoàn bị xoắn treo cao hơn bên đối diện. Đôi khi đau tinh hoàn có thể đột ngột hết đau dù chưa điều trị do sự thay đổi tư thế của bệnh nhân giúp tinh hoàn tự tháo xoắn.
ThS.BS Trần Văn Kiên – Khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đang tư vấn cho bệnh nhân.
Có 2 yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của xoắn tinh hoàn là mức độ xoắn và thời gian xoắn. Mức độ xoắn ảnh hưởng đến tốc độ bị phá hủy của tinh hoàn, xoắn càng chặt thì tinh hoàn càng thiếu máu nhiều và dễ bị hoại tử sớm hơn. Thời gian vàng để cứu được tinh hoàn là trước 6 giờ kể từ khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Sau 24 giờ, gần như tất cả tinh hoàn xoắn đều hoại tử.
Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý tối cấp cứu, nếu không xử lý sớm thì nguy cơ cao phải cắt bỏ tinh hoàn, ảnh hưởng một phần tới khả năng sinh sản của nam giới. Ngoài ra nó có thể ảnh hưởng tâm lý, khiến nam giới mất tự tin sau này khi quan hệ tình dục, giảm ham muốn, rối loạn cương dương… Vì thế, khi xuất hiện đau tinh hoàn, đặc biệt khi có dấu hiệu đau vùng bìu, cần nghĩ ngay đến tình trạng xoắn tinh hoàn và nhanh chóng tới cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.
Theo suckhoedoisong.vn